盤錦農民和市民享受同等就醫待遇
2015-06-14 18:50:39 來源:遼寧日報
4月27日,在盤錦市雙臺子區陸家鎮陸家村65歲農民蘇朋彬家,記者見到了一個小賬本。賬本上記錄著他摔傷住院治療期間的費用和報銷回來的錢數:含護理和丙類藥一共花去3.66萬元,報銷了2.43萬元。同樣住院治療,興隆臺區興海街道裴家村61歲農民許青太出院后的心情也不錯,他告訴記者:不久前他生病入院治療,一共花了3萬多元錢,醫保給報銷了近一半。
按照新農合的報銷比例,老蘇和老許的治療費用怎么多報了上萬塊錢?兩位老人高興地說:“雖然是農民,但我們參加的是和城里人一樣的醫療保險,治病的負擔自然就減輕了! ”
得了同樣的疾病,住進同一間病房,同一位主治醫生,用相同的治療方法和藥物,農民和市民因參加醫療保險的區別,個人的實際負擔卻相差懸殊。但這種情況在盤錦市已經開始改變,老蘇和老許就是最早的一批受益者。
為改變城鄉二元醫療保障制度模式,進一步推進城鄉統籌發展,盤錦市于去年9月按照“全覆蓋、?;?、多層次、可持續”的基本方針,開始了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療并軌運行,實現城鄉居民享受同等就醫待遇的探索。
據介紹,新農合與城鎮居民醫保并軌后,農村人口中低保和重殘人員保險費用由政府承擔,學生繳費降低,成人繳費有所增加;但報銷比例提高了25%;納入報銷范圍的藥品,也由1000余種增加到4000余種。
盤錦的一體化醫保制度打破了城鄉、戶籍、身份界限,實現了參保范圍、繳費標準、待遇水平、經辦流程、信息管理、結算平臺的“六統一”,克服了以往服務不均衡、運行不順暢、管理成本高等“頑癥”。盤錦城鄉一體的醫保從制度設計等方面引導參保人員就近就醫,充分發揮三級醫療體系作用。而在市內定點醫院發生的醫療費用則實行網絡結算、即時報銷。
目前,盤錦市已有近10萬農村居民加入到這種一體化的城鄉居民基本醫療保險,預計明年底將實現全覆蓋
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